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直面雾霾下的“肺腑之忧”
[2015-12-22 14:29:32]

    作者:李亚红 肖思思  来源:科技日报(2015-12-22)第04版 科技改变生活

    PM2.5来了,多地各色警报相继发布,各种应急响应机制纷纷启动。但是,公众担忧的是雾霾侵袭自己的肺腑健康程度有多大?请关注—— 

    雾霾汹涌,接踵来袭。
    北京、河北、天津、沈阳、上海……多地各色警报相继发布,各种应急响应机制纷纷启动。
    在密集的应对和防范治理措施下,埋着公众更为深层的担忧:频频爆表的PM2.5颗粒,究竟在多大程度上侵袭我们的肺腑健康?

    雾霾加剧肺癌发病?——挥之不去的担忧

    记者在北京多家医疗机构了解到,每次雾霾来袭,呼吸科病人有所增加。
    公众普遍担心,雾霾会加剧甚至引发呼吸系统疾病。在北京儿童医院呼吸二科,一位家长说孩子咳嗽快一周了,这几天雾霾重,病情也加重了。
    在北京儿童医院雾化室,很多孩子在这里做雾化治疗。一位家长听说记者来采访,抢着说:“可得管管这空气污染了,我家孩子在这样的天气里脸憋得通红,看着心疼……”
    采访中,很多受访者最直接的发问就是:“雾霾,是否会直接导致肺癌的增加?”那么,在医学专家的眼中,真相究竟如何?
    中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山认为,灰霾天气会不会增加肺癌的发病率还需要更长时间的观察。有数据表明,灰霾天气会增加肺癌患者的死亡率。
    他指出,灰霾天气对呼吸系统的危害不容小觑。美国、日本、丹麦等已有相关研究,这些国家大都进行了10年到20年的持续观察。
    结论是:美国研究发现,1立方米空气中每增加10微克的PM2.5颗粒,肺癌的死亡率就增加15%至27%;日本的研究数据是增加24%;丹麦的研究数据是增加18%。
    一些肿瘤专家认为,雾霾是肺癌的诱因之一。
    北京大学肿瘤医院党委副书记、胸外二科主任杨跃说,目前国外已有多项研究表明,大气污染程度与肺癌的发病率和死亡率密切相关。已经证实可以导致肺癌发病、增加肺癌死亡风险的“元凶”,包括可吸入颗粒物、氮氧化物、二氧化硫等。
    中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部主任支修益也表示,近年来大量研究发现,大气污染是形成肺癌的原因之一。大气中的颗粒物、硫氧化物、氮氧化物重金属等污染物,都会导致肺癌的发生。

   “贡献率尚无明确结论,但造成损害已是不争事实”

    专家表示,雾霾对肺癌发病的具体贡献率尚无明确结论,但雾霾会对呼吸系统健康造成损害已是不争的事实。
    北京市疾控中心副主任庞星火说,由于雾霾天气中PM2.5浓度很高,且直径很小,极易直入肺泡,并会携带细菌和病毒进入人的呼吸系统。一旦人的抵抗力下降,就对人体健康造成影响。
    庞星火说,PM2.5成分复杂,主要包括碳类物质、水溶性无机离子、金属和类金属、有机物四大类。PM2.5可对呼吸系统和心血管系统造成伤害。
    大量肿瘤防治专家、临床医生指出,我国肺癌发病率上升趋势仍将持续。他们认为,从上世纪七八十年代起,烟草的使用是肺癌的主要致病原因。如今再加上空气污染等因素,造成了肺癌的高发。
    吸烟是公认的肺癌第一诱因,但来自广州市的研究表明,吸烟率下降后,肺癌仍有大幅增长。暨南大学大气环境安全与污染控制研究所教授吴兑介绍,在上世纪六十年代,广州市肺癌发病率为每10万人7例,到2005年变为每10万人70例。在此期间,整体吸烟率由40%左右下降到28%。

    雾霾之下,该如何护肺?

    北京一家三甲医院启动了“雾霾损伤体检”,该体检项目在普通的体检套餐中,加入了肺功能检查、低剂量螺旋CT筛查、吸入性过敏原检查等。
    中日友好医院体检中心主任曾庆介绍,肺功能检查可早期发现患者上、下呼吸道和肺部病变,同时鉴别呼吸困难的原因,评估心肺部疾病对肺脏生理功能的损害程度;低剂量螺旋CT是早期发现肺癌的“利器”;通过抽血可以检查吸入性过敏原。
    北京市肿瘤防治办公室副主任王宁表示,目前低剂量螺旋CT检查是国际上公认的能有效发现早期肺癌、降低高危人群肺癌死亡率的方法。
    在个人日常防护方面,当雾霾笼罩时,卫生行政部门都会提醒公众减少户外活动,出行佩戴口罩,外出回家后洗净面部和口鼻。
    庞星火说,除了室外空气污染,还要关注室内空气污染。雾霾期间,特别要减少烹饪、吸烟等导致室内空气质量下降的活动。开窗通风要等到室外大气中的雾霾消失后。
 

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