改掉共餐的习惯，是时候了
原创杨秉辉 上海市科普作家协会
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据说上个世纪30年代科学巨匠爱因斯坦曾到访中国，有关方面设宴款待。爱氏对菜肴之精美赞不绝口，但一桌人共吃一个碗里的菜、共喝一个碗里的汤却让他难以接受，以为以中国之文明是不当如此的。
不过“共餐”这事却似乎从未引起国人的重视，上至政府大员、下至黎民百姓，革新的、守旧的，讲究营养的、崇尚卫生的，皆未将这事当成“一件事”来考虑，当然，中国要考虑的事太多、太多。
事情有了转机
到了上个世纪的90年代，澳大利亚的两位科学家发现有一种叫做幽门螺杆菌的细菌，它们能抵抗胃酸与消化酶、在人的胃黏膜中植根，损害人的胃黏膜。慢性胃炎、胃十二指肠溃疡甚至胃癌都肯定与它有关。胃病在我国是个面广量大的病，据估计我国至少20%的人口一生中曾患有胃或十二指肠溃疡，若论慢性胃炎就更多了。这些胃病常常迁延难愈，或是治后容易复发，而且还有一定的癌变风险。
研究证实：感染了幽门螺杆菌的人，胃里有幽门螺杆菌，牙垢里也会有, 唾液里也会有，在呕吐物和粪便中也查到了幽门螺杆菌。所以相信接触呕吐物或粪便后，用污染的手进食，或者呕吐物、粪便污染了水或食物都可能造成幽门螺杆菌的传染，即幽门螺杆菌可以经口传染！
流行病学家发现贫穷、居住拥挤、环境卫生不良是容易感染幽门螺杆菌的相关因素。在发达国家一般人群中幽门螺杆菌的感染率约10%～20%，而在不发达国家则高达60%～70%。我国估计也在60％左右。我国如今经济发展，民众生活与环境卫生都有很大改善，何以幽门螺杆菌的感染率不低？
卫生专家注意到：一群人用筷子在公共的菜碗或汤碗中取食的共餐制，是造成幽门螺杆菌相互感染的重要途径。此说在对居住在墨尔本的华裔人士的调查中已经获得了证实，他们的经济状、居住及环境条件应该说都不错，但幽门螺杆菌的感染率远高于当地的其他族裔人士。
人的口腔其实是一个细菌大本营，除了这幽门螺杆菌外，近年又发现口腔中的卟啉单孢菌、可能与阿尔茨海默病（老年痴呆的最常见类型）、食管癌等有关。此外，还有许多不致病的细菌，除了细菌还有阿米巴，甚至乙型肝炎表面抗原都能在唾液中查到。本来人们口腔中的细菌不尽相同，但是共餐的结果却是“人有我亦有”了。对于一些致病菌而言，共餐便是传播的途径。
2003年在我国曾暴发俗称为“非典”的传染病，一时到也很是促进了我国民众对健康行为的关注，这其中便包括了对共餐的习惯不利于健康的认识，于是一些大型餐馆的餐桌上有了“公筷”的设置。可惜随着時间的推移，人们对此又逐渐淡忘了，“公筷”也大多不用了。
公勺、派菜、自助餐
“公筷”的办法难于坚持除少数就餐者缺少卫生意识外，主要的还是在于容易“公私不分”，吃着、吃着公筷放到自己的嘴里去了，别人发现似乎也不便提醒，自己发现莞尔一笑也就罢了。所以“公筷”实应改为“公勺”或者某种便于夹菜但不便入口的工具，而且每人面前应有空盘，桌面上的菜用公勺取了放在盘中而后享用。虽略繁琐，但更显文雅。其实，在社交场合用餐时的风度亦是现代文明标志之一。
有些星级宾馆、高级餐厅，由服务生逐一“派菜”，中餐西吃，完全同于西餐的用餐办法了，当然是好，只是服务费要加了上去了，当然增加服务人员，多造就社会就业机会也是好事。
若非十分正式的交际场合，其实到不如还是自助餐好，想吃什么拿什么，喜欢吃的可以多吃一点。如果有些科学的饮食理念，实乃健康文明之举。国人喜欢一桌共餐是为了热闹，或是为了讨论一件什么事情。其实自助餐也可以相识的人围坐一桌，自行取食、同台共饮，一样可以热闹，一样可以议事。当然，自助餐也有自助餐的礼仪准则：一次不宜取得太多，即使是你喜欢的食物也只能少量取用，吃完可以再取，这是照顾其他就餐者应有的礼貌。
家中分餐，宜老益少
一家人共餐、传染疾病的可能性虽不如在外聚餐之大，但仍有可能。浪费菜肴也许不是主要问题，但剩下来的烧烧再吃，当然已不新鲜。家中共餐、其实还有一个很重要的问题一直被忽视了，便是对家人营养摄入的控制问题。
如今许多家庭对于孩子的营养都很重视，但常很放任，饮食过量又缺少活动，于是养成了一个个的小胖敦。不但体育成绩不佳，还为日后的动脉硬化、冠心病、糖尿病打下了基础。舆论常常指责于“洋快餐”，其实在家中的饮食过量乃是胖敦的基础。一碗肉上桌，孩子多吃一些家长也不便指责，孩子不吃蔬菜家长也难发现，便是因为是共餐之故。
在一般家庭里，对孩子吃的情况还比较注意，对老人的饮食的关心就比较少了。老年人食欲多不旺盛，加上牙齿残缺，咀嚼不便，饮食问题甚多，在共餐的情况若不特别留心老人的饮食问题，很容易被忽略，即使留心了，也较少量化的概念。其实老人的健康很大程度上取决于营养的摄入，在共餐的条件下一般就难准确掌握了。其实不仅老人，即使一般成人，食欲好坏也是一个重要的健康指标，当然食欲好坏自己知道，但在共餐的条件下，缺少了一家人在饮食上的相互关心的条件。
这些老老少少的问题，其实一旦实行分餐制就都解决了。谁的一份不够吃，合理的就加些，不合理的也要引起警惕是不是患了糖尿病还是甲状腺机能亢进；谁的一份吃不完，是什么道理，也该研究研究；若是只剩下蔬菜或是只剩下肉类，说明他挑食，应予劝告；大家都剩下这个菜，下回可就别做这个菜了。
分餐制也会增加些麻烦，比如洗碗的工作量就增加了，用快餐盘省事些，但是似乎又缺少点雅致的氛围，能不能生产一些精致的其中有分隔的瓷盘，一盘装几种菜，既不串味，洗涤起来也方便呢？应该是可能的吧。
“非典”流行时期引起关注的“共餐”问题，随着时光的流逝、渐渐地又被人们淡忘了。不意十多年后的今天，我们又遭遇到新冠病毒的流行，尽管这新冠病毒主要经呼吸道传播，但学术界並未排除经消化道传播的可能性。其实，即使不谈新冠病毒的传播问题，我们也应该反思我们的生活行为，如今我国经济发展，民众物质文化生活水平改善，物质丰富了，文化也提高了，改变不良的生活行为、包括改掉不利健康的共餐习惯应该是时候了。
良好的习惯是要不断培养的，关键在于树立健康的意识。
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转载自医学科普与文艺创作
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杨秉辉教授，主任医师、博士生导师，曾任复旦大学附属中山医院院长。多年来从事肝癌的临床研究工作，不仅在学术造诣上颇多建树，而且热心医学科学普及与健康教育工作，发表各类科普文章近千篇，获上海科普教育创新奖科普杰出人物奖，现兼任上海科普教育发展基金会院士专家顾问委员会成员、《“60岁开始读”科普教育丛书》顾问、上海市科普作家协会终身名誉理事长。