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【医学科普小说】魏科长“脾胃虚弱”
[2020-04-07 12:32:29]

 

【医学科普小说】

魏科长“脾胃虚弱”

原创 杨秉辉    上海市科普作家协会

  一 

    交通局的老魏、名长乐,安徽黟县人士,初中文化,自打“顶替”进县交通局工作至今已经30多年,也是个“老交通”了。干过站务、车管、物料、后勤等等许多工作,不过干来干去、调来调去,一直就是个科员。有人说他没有“背景”,他老婆说他人太老实。

    老魏确实是个老实人,做事认认真真,待人接物客客气气,对于几十年的工作没有升迁並不介意,觉得现在有得吃、有得穿蛮好了。他常说:“我就叫魏长乐,知足常乐”。

    这年初局里的书记找他谈过一次话,然后调他到了调度科做个副科长,  县交通局下辖3个车站,有百十辆车子,把这些车子有效运作起来,对“老交通”来说也不算难事,而且上面还有个正科长负着责任。正科长年纪比他轻,但人家是交通专科学校毕业的,科班出身,老魏没有意见,而且理解:这是组织上照顾他的好意,过两年他就要退休了嘛。

    魏科长身材到有一米七几,体重却只百斤出头一点,剃个平顶头,交通局的制服穿在身上显得肥大了些,但总是弄得整整齐齐,清清爽爽。喜欢抽点烟,不怎么喝酒,说是喝酒伤身体的。魏科长看上去给人的印象是瘦弱了些,但是对于工作却不辞劳苦,也不大生病,所以同事们都说他“筋骨好”。

    这些年来着兴体格检查,交通局也有此项福利,查出许多高血压、血脂高,还有查出有糖尿病的,年岁大些的职工问题更多些,魏科长却是“一高也不高”,所以大家愈信“千金难买老来瘦”的老话。

    其实老魏也並非没有健康方面的问题:多少年来、打从年轻时开始  ,“肠胃就比较弱”,所以在饮食方面自己十分注意,基本上不吃荤菜,即使吃、也至多是一点诸如茭白炒肉丝或是个把茶叶蛋之类而已。即使蔬菜吃得也少,原因是嫌菜里的油多。不过,这些年来随着年龄的增长、体力是越来越觉得衰退了,下班回家确实觉得累,吃了晚饭、看了新闻联播,大多也就想睡了,老魏觉得自己真的是老了。此外,这几年又多了咳嗽、吐痰的毛病,不过吸烟的人都有,自己知道这叫“慢性支气管炎”,也不算回事的,体检报告里连提也不提的。

    这年冬天老魏生了一场大病,高烧烧到39度,住院挂水、吸氧气,足足折腾了个把星期,热度才退了下来,住了半个月的医院,出院诊断说是支气管肺炎。医生说是吸烟吸出来的毛病,若不戒烟以后还会发。老魏是个很自律的人,一直知道吸烟有害健康,这回真的是应了,于是下决心戒烟。人说“戒烟靠毅力”,这话不假,老魏真的把吸了二三十年的烟戒了。

    老魏戒了烟,最高兴的是他老伴。他老伴也是安徽同乡,在食品公司当个营业员,这年刚好年龄到线退休了。二人曾生育一女,师范学校毕业,就在本地做小学教师,前年出嫁,已经生了个外孙,一切皆由亲家张罗,全不劳他二人费心。老伴退休下来别无他事,便一门心事照顾老魏的生活。老伴原在食品公司工作,鸡、鸭、鱼、肉各种食品之事烂熟于心,这回要照顾夫君生活自然是从饮食入手。

    不过老魏对此却不领情,说是:“粗茶淡饭有益健康”,况且自己“脾胃虚弱”吃不进这些营养,叫做“虚不受补”,这些荤腥的东西你自己吃、我是不吃的。这些话其实也不是现在才有的,而是他们夫妻之间几十年常有的小摩擦。

  二 

    这事还得从老魏年轻时说起,老魏从小不爱运动,下乡插队了几年,自是辛苦,后来上调,顶替他爸进了交通局,工资也不高,又想省点钱下来结婚成家,所以对于伙食之事十分克扣,加以缺少体育锻炼,所以身体並一直不很壮实。

    因为常常觉得肚子咕咕叫,不仅是饿的时候、吃饱饭也会觉得咕咕叫,小魏开始关心这事起来,夜里醒来自己摸摸肚子,有一次竟摸到有“肿块”,这让小魏大吃一惊:会不会生了癌?第二天心事重重到了医务室,说是肚子里有“肿块”,要医生检查。病人这么说、医生到也不敢大意,让病人躺下来仔细摸了一阵,这小魏腹肌差劲,医生甚至可以摸到他左下腹的肠曲,确实摸不到肿块,便告诉他没有肿块、不会是生癌。小魏听罢到也放心了,不过随口问道:

    “医生,我怎么老是肚子咕咕叫,吃饭不长肉啊?”

    “啊”医生便也随口应道:

    “你肠胃功能不好吧。” 肠胃功能不好、其实是一种很笼统的说法,並非真正的疾病名称,但病人到容易接受,小魏就接受了,不但接受了、而且印象深刻。

    医生开了两种药片,说是可以帮助消化的,小魏很认真吃药,吃了两三个月,肚子还是咕咕叫。医务室的医生没法子了,建议去吃中药调理。于是小魏到了中医院,一位老中医坐在那里,这老医生真是鹤发童颜、满面红光,医生自己调理得这么好,让你不由得不信他的本事。老医生很和气,问道:

    “小伙子哪儿不好啊?”

    “医务室的医生说我肠胃(他忘了‘功能’二字)不好。”

    老医生有经验:小伙子人瘦长、面色少华,十有八九是脾胃虚弱之症,果然西医也说他肠胃不好,是不谋而合了,又问了小便是否清长,是否怕冷之类,按脉诊舌如仪,断为虚寒体质,虚寒夹湿、湿困脾胃,脾失运化之症,以附子理中汤化裁治之。

    小魏请教老医看下来是何病症,老医生答道:

    “你脾胃虚弱。“

    老医生怕他不懂,便接着说:

    “就是西医说的肠胃虚弱,眼下还虚不受补,饮食务宜清淡,需待阳气升发……”

    小魏也听懂了脾胃虚弱就是肠胃虚弱、也就是肠胃不好的意思,中医、西医说法一致,看来自己的肠胃确有问题了。从此“脾胃虚弱”、“肠胃不好”这两个词深深地印入脑海之中。

    中药吃了不少,但似乎也效果不大,后来那老医生自己也中风不再应诊了,小魏也就不吃药了。

    药不吃了,便在饮食控制上下功夫,而且非常认真 ,多年下来小魏自己总结:稍稍吃得油一点,肚子咕咕叫得就厉害,多吃点豆子就屁多,吃点牛奶便会拉肚子……

    小魏成了老魏,他深信古人说得对:粗茶淡饭有益健康。他甚至觉得现在许多人一天到晚讲究营养,与古训相悖。

  三 

    老魏流年不利,升了科长之后第二年冬至前后先是得了一场“流感”,发高烧,全身酸痛,医生说他免疫力太差,只怕又要生肺炎。让每天要到医院来“挂水”,挂了三天热度还未退清。一天挂完水,在回家的路上脚下一滑,身体不能平衡,跌了下来,夫人未及扶住,自己用手一撑,听见嘎啦一响,右手前臂就变了形。赶紧再回医院,拍了X光片子,说是尺桡骨双骨折,复位后打了石膏。留在医院病房住院观察。

    病房里的医生注意到老魏身上的肌肉较同龄人明显减少,诊断患有“肌少症”,认为此次跌到便是因为肌肉无力之故。再看他的片子骨质疏松也是非常的明显,骨折当然与此有关。第二天骨科病房的主任来查病房,还闹了点小笑话,因为主任看老魏甚是苍老的样子,便称他为“老先生”,老魏回说:我58岁,主任一怔:

    “你平时有什么慢性病吗?”

    “脾胃虚弱。”老魏说,又加了一句:

    “肠胃不好”

    “是什么病呢?”骨科主任觉得“肠胃不好”不是病名。

    老魏本来想说“肚子咕咕晌”,但话到嘴边又缩回去了,他忽然觉得这“咕咕响”不该算是病啊。

    主任觉得病人不说话或许有什么隐情,又觉得60岁不到的人如此地骨质松、肌肉萎缩恐怕确有什么内科的毛病,便吩咐:请消化科的医生来看看吧。

    前来会诊的消化科医生姓华,是一位年约40开外的副主任医师,病情问得甚是详细,觉得似乎也没有发现什么明确的胃肠病、消化系统或内分泌系统的疾病的迹象,便换个话题问他饮食的情况,这才明白病人的问题是营养不良,如今已不多见的一个健康问题。不过由于病人坚持“脾胃虚弱”、“肠胃不好”的信念,也是为了慎重起见,华副主任医师还是为老魏作了肝脏、胰腺、胃肠等相关的检查,果然不出所料,问题出在营养不良上。

    何以致此?华医师陷入沉思:病人营养学知识不够?确实,但一般民众也並非都要读几本营养学的书才能有正常的饮食;对自己的健康不关心?不是,相反,病人对肠鸣、排气等生理现象甚至是过度地关心了;心理障碍?看应是属于这个范畴的问题,当然问题的起因是医生给出的似而非的“诊断”。

    “心病还得心药医”,华医师与老魏作了一次长谈,详细地解释了胃肠道的功能,指出肠鸣、排气皆为生理现象,偶有腹泻、便秘也多属一时性的问题,不必过于纠结,更不能因此在心理上产生副面的影响,比如认定自己肠胃不好,就这也不能吃、那也不能吃,以致营养不良,反而影响了健康。老魏见这医生如此之认真,颇为感动,想想也确是此理,不过还是问道:

    “不是说‘粗茶淡饭’有益健康吗?”

    “哎哟,那是一种励志的说法,让人不要去盲目追求奢华的生活、过度的饮食,但是合理的营养却是必要的啊。”

    “怎么才是合理的营养呢?”

    华医师说取出一本《中国居民膳食指南》送给老魏,说是:

    “照书里面说的做,便是合理的。”

    老魏出院了在家休息调养,“照书里说的做”,三四个月下来,骨折长好了,精神也好了,体重增加了几公斤,连面色也红润多了。肚子还会咕咕响,也还放屁,老魏理解:这点屁事不算个事。

    老魏心里真心感谢这华医生,想来想去想出个法子了:送面锦旗,锦旗上4个大字:赛过华陀。

    月底内科医生例会上内科主任表扬了华医师,让他谈谈诊治这个病人的体会。华医师说道:在疾病的诊疗过程中医生们漫不经心的一句话,在部分病人心中可能留下深刻的印象,甚至形成顽固的信念,作为一个负性的心理因素影响他们的健康,比如这位病人所谓“肠胃不好”便是。医生们议论开了:

    “我遇到的一个病人因为心跳慢一点,总是说他自己‘心脏虚弱’。”

   “我有一个老病人因为觉得腰酸,一直说自己是‘肾气不足’、肾不好。”

    “是啊,我们门诊上一位病人一直觉得自己呼吸比别人浅,认为他‘肺虚’。”

    ……

    最后内科任总结,说道:疾病的诊断应该是一件很慎重的事,需要有充足的依据,使用规范的病名,以免病人形成不准确的心理暗示,影响健康,希望各位医生在工作中多加注意。

作者:健康教育学家 杨秉辉

转载自大医小护

 


 

    杨秉辉教授,主任医师、博士生导师,曾任复旦大学附属中山医院院长。多年来从事肝癌的临床研究工作,不仅在学术造诣上颇多建树,而且热心医学科学普及与健康教育工作,发表各类科普文章近千篇,获上海科普教育创新奖科普杰出人物奖,现兼任上海科普教育发展基金会院士专家顾问委员会成员、《“60岁开始读”科普教育丛书》顾问、上海市科普作家协会终身名誉理事长。

 

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