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【医学科普小说】廖锁高的故事
[2021-01-04 10:48:37]

 

【医学科普小说】

廖锁高的故事

原创 杨秉辉   

    廖君名锁高,祖籍福建,据说当年他妈连生两胎,皆夭折,锁高出生,其父为起名锁儿,终于“锁住”云云。廖锁高50出头,中等身材,体形显胖,大专文化,在县食品公司供销科工作多年,锁高业务熟悉,为人谦和,前年已升任副科长之职。廖科长高中毕业,又在业余大学读了文秘专业,多少有些文学的底子,中外名著也看过不少,对医药方面的“问答”、“入门”之类的书籍也颇有兴趣。医书看多了,廖科长也常服用些健脾补肾之物,然而终究年龄不饶人,已是华发早生,而且体力、精力似乎也确不如前。于是在药膳、药酒方面又多下功夫,以为药食两用,一举两得何乐不为。
    近年兴体格检查,锁高积极参加,查得血压、血脂皆有增高,並有脂肪肝的情况。不过这三项在体检中检出者甚众,公司书记、经理以下直到门卫老王,全体员工有此类情况者不下三成,在老职工中更是半数以上有之。好在不痛不痒,拿到体检报告皆相似而笑,並不当回事情。当然工会主席在公司会议上说:查出有问题的都应该到县医院复诊治疗,不过他自己查出有高血压和血脂高,就没去复诊治疗,说是等空闲点再说。也有去复诊的拿回来-大堆药,放在办公室抽屉里,想起来吃两片,想不起来就拉倒。有细心点的看看药品的说明书,不看尤可,一看大倞,原来这些药都有副作用,正是应了“是药三分毒”的老话,想想还是不吃为好,以免没事找事做。锁高便是其中之一,不过锁高到底高些,他有食疗之法可用:高血压属肝阳上亢之症,宜多食清凉滋阴之物,如芹菜、百合之类;山楂有降血脂的作用,应多食用;肉类容易引起血脂增高,水产品则佳,深海水产更少污染,海鲜应属最佳;少量饮酒有益健康,啤酒由大麦制成,为粮食之精华,但饮无妨。
    锁高实施饮食疗法数年,血压、血脂未降,脂肪肝依旧。体格检查却又多出个尿酸增高之事,请教医生,医生反问:
    “你关节痛吗?”
    “不痛。”
 “不痛就没事,多喝点水就是了。”
“喝茶好吗?绿茶清热利尿的是吧。”锁高对食疗内行
“不管什么茶,什么水,只要小便多了,尿酸就排出去了嘛。”
“桔子水好吗?有维他命C。”锁高有点学问
“行啊,行啊”( 注意,这医生学问不够)。
锁高的食疗内容更加丰富了:海鲜、啤酒、桔子水成了他的最爱。两年食疗疗下来,尿酸只升不降,不过关节不痛,锁高乐得享受他的美食。

    这年国庆假期,廖锁高合着几位美食爱好者朋友去了海滨度假村,度假村里自有美食供应。晚餐之后打扑克到深夜,再去海边的大排档去享受海鲜、啤酒。
    海边夜深人不静,杂乱的乐声随着烧烤的烟气飘荡在充满鱼腥味的空气之中,人们吃着、喝着、唱着、吵着、吐着......要的就是这种放荡不羁的情调。最后4个人相互掺扶着回到度假村,也来不及洗潄,倒在床上就睡了。
    廖锁高依稀觉得他独自一人是在海边散步,正无聊时却见远处有位白衣少女在向他招手,他急切地跑过去,无奈是穿着-双人字拖鞋,也跑不快,便索性丢了拖鞋,赤着脚跑,才跑了几步,忽然觉得脚趾头痛起来,而且痛得厉害。顺手-摸:那里是什么海滩、有什么白衣少女,自己是躺在度假村的客房里,同室的老张还在呼呼大睡,原来是黄粮-梦。不过,脚还在痛到是真的,打开床头灯-看,这左侧的大脚趾根部又红又肿,手-摸,还发热。第一反应是大约是被什么毒虫咬了吧?便打夜间服务员电话,不一会服务员送了清凉油来,不过涂了无用,还是痛,而且痛得更加严重,这服务员到还有点经验,又弄了些冰块来,用毛巾毛包着敷在痛处,方才稍稍缓解。
    上午8点钟过后,服务员领了个老医生进来。这医生60多岁,原是镇上卫生院的内科主任,家便住在这附近,退休后在此“发挥余热”。这医生果然有经验,-不搭脉搏、二不听心脏,看了看锁高红肿的脚趾,便说是“痛风”。随口便问:
    “以前发过吗?尿酸验过吗?”
    “没发过、没发过,尿酸高的、高的。”
    “这两天海鲜吃得太多了吧,还喝啤酒是吧。”
    众人一听,觉得这医生真是料事如神,忙说:“是的,是的。”
    “来们好哉,发痛风来。” 因为带有调侃的意思,这医生用了当地的乡音
    “要紧吗?”老张问道
    “这个毛病来得快,去得也快,像-阵风-样,所以叫痛风。只怕是今后还会再发。”
    “怎么办呢?”
    “记住:绝对不能吃海鲜、喝啤酒。”
    “啊?噢、噢,要吃药吗?”
    “如果反复发,要吃秋水仙硷,这药我这儿没有,先吃点消炎止痛药吧。”
    医生从随身的拎包里拿出纸笔,要开处方了:“叫什么名字?”
    “廖锁高”
    “问你叫什么名字?”
    “廖--锁--高,廖仲凱的那个廖......”
    吃了两次消炎止痛药,到了傍晚,这痛风果然像风一样吹走了。

    海鲜和啤酒是不敢吃了。痛风果然没发,不过每年体检尿酸仍然高,而且还有逐步升高之势。又问县医院的医生,还是那句话:只要关节不疼,没事。没事,当然不用吃药。锁高擅长食疗,不过针对这尿酸高的食疗-直没有准确的说法,只得多喝点水,包括桔子水。
    过了两年,恰巧又是国庆节假期,锁高夫妇应妻弟一家相约去火锅城吃火锅,别人喝啤酒他便喝桔子水,别人涮海鲜,他涮牛羊肉,各人皆尽欢。餐后回家,还未进家门,忽然锁高-阵腰痛,这痛还向下腹部放散,亦是从未有过的病状。免強走进屋内,即觉要小便,谁知尿出的尿皆像血液-般,大惊,随即叫了救护车送到县医院急诊室,並将尿出之血样小便带去为证。急症室医生也本事大,几乎立马诊断: 输尿管结石,立即一针止痛针打了下去,又挂了止血的药水。半个小时之后腰痛、腹痛到是缓解了些,但尿血仍然,于是便安排住院继续治疗。
    “医生,他怎么会得这个什么管结石的呢?”锁高的老婆问道
    “他尿酸高,容易生泌尿系统结石。”
    啊?这也有关系?锁高听了心里暗自吃惊,便道: “不是说关节不痛就没事的吗?”
    “这个说法不全面,医学在不断进步,认识也不断提高啊。” 医生说
    锁高住院一查,问题还真不少: 高血压、高血脂、高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风性肾病、输尿管结石。
    锁高心想: 这高血压、高血脂、尿酸高(医生说叫高尿酸血症)是已经多年了,没认真治,主要是怕吃药有副作用,相信食疗,看来这食疗还不能代替吃药,该吃的药还得要吃。痛风是尿酸高引起的,要防止它复发就要降尿酸,结石也与尿酸高有关系,也应该降尿酸。这痛风性肾病是痛风引起的肾病?我痛风只发过一次怎么就引起肾脏毛病了的呢?廖锁高便将这个疑问请教来查病房的主任医师,主任医师说:
     “不是痛风引起肾脏病,肾脏的问题和痛风-样,也是因为尿酸高引起的。”
    “噢,也是尿酸高的结果,看来是必须吃降尿酸的药了。”
    “不但要服药治疗,还得注意调整饮食结构。”
    “调整饮食结构?”
    “就是有些食物不能吃。”
    “噢,忌口,知道的、知道的,不能吃海鲜、不能喝啤酒。”
    “不仅是这些,施医生,你有空时和他说说。” 主任吩咐负责廖锁高治疗的医生
    “好的。”

    第二天下午,施医生本想让廖锁高去医生办公室谈谈这事的,转而-想这病里还有好几位尿酸高的病人,不如把他们都请到病人活动室里来,开个座谈会吧。于是便让护士长去通知这几位病人,谁知护士长一说,病房尿酸高的、尿酸不高的、病人、家属全来了,足足二十来人生满了-屋子,施医生觉得也好,也是-场科普活动吧。待大家坐定,施医生开讲了。
    他先介绍了血里面尿酸的来源,他说:大凡生物都是由细细胞构成的,细胞有细胞核,其中含核酸,核酸由嘌呤与嘧啶两类核苷酸及磷酸组成。人体的细胞不断新陈代谢,食物被消化、吸收、分解,细胞核中的嘧啶最终分解为氨与二氧化碳,而嘌呤则演变为尿酸。故血中的尿酸来自人体自身的新陈代谢与所吃的食物。
他说:人体血液中通常含有尿酸约1200毫克,这些尿酸是不断更新的,大约每天新产生750毫克,排出500~1000毫克,形成大致的平衡。不难理解,若是产生过多或排出过少都会引起血中尿酸增高。产生过多的情况见于发热、剧烈运动、创伤、手术、患有严重消耗性疾病以及短时间摄入大量富含嘌呤的食物等情况,排出过少则见于肾脏疾病或尿路梗阻或不能生成足量的尿液等情况。尿酸在血液中的浓度过高时便可能以结晶的形式折出,沉积于关节、肾脏等部位,引发痛风性关节炎、痛风性肾病还能形成泌尿系统结石。
    廖锁高听到这里,觉得这些毛病他全有了。
   施医生又说:血中的尿酸与尿酸结晶同样会损伤动脉血管的内皮细胞,会引发和加重动脉粥样硬化,导致心脑血管病。还会损伤胰腺的贝他细胞引发糖尿病。
    廖锁高心中暗自庆幸,还好,还好,我还没有这些毛病。
    施医生说:出了这些这些问题便需使用降尿酸药物治疗,还要注意调整饮食结构。
    “不能吃海鲜、不能喝啤酒。”廖锁高还没说,便有另外-位病人抢着说了
    “是的,但不全面。”施医生接着说:“海鲜、牛羊猪肉、动物内脏及蔬菜中的芦笋、菠菜、西葫芦、豌豆等食品都含很多嘌呤,吃多了会升高尿酸。苹果、葡萄、西瓜以及各种果汁都会促进尿酸的形成,各种酒类、不只是啤酒啊,都能减少尿酸的排泄,所以皆不宜食用。
    廖锁高吃了一惊,原来尿酸高的人连桔子水也不喝啊。
    “听说豆腐也不能吃。”一位病人家属说
    “是的,以前确有这个说法,不过近年已有研究发现豆制品在加工过程中嘌呤已大量损失,即使直接進食黄豆,血尿酸亦並无明显增高,所以现在已不再作为禁忌了。”
    “啊,还好,还好,我就喜欢吃豆制品。” 一位病人说
    “好了,就谈这些吧。” 施医生要准备结束了
    “喝茶可以吗?” 还有人要问
    “最好喝咖啡,能促进尿酸排泄。”
    “这东西喝不来的。”
    “多喝水就好,小便多了尿酸排泄也就多了嘛。” 施医生说
    廖锁高服了降尿酸的药,改变了饮食结构,降低了尿酸,痛风与输尿管结石再也没发过,又服了降压的、调脂的药,血压、血脂都能维持正常,身体-直很好。
     当然,他还叫廖-锁-高,他说名字是他爸起的,不能改。


      

    杨秉辉教授,主任医师、博士生导师,曾任复旦大学附属中山医院院长。多年来从事肝癌的临床研究工作,不仅在学术造诣上颇多建树,而且热心医学科学普及与健康教育工作,发表各类科普文章近千篇,获上海科普教育创新奖科普杰出人物奖,现兼任上海科普教育发展基金会院士专家顾问委员会成员、《“60岁开始读”科普教育丛书》顾问、上海市科普作家协会终身名誉理事长。
   
 

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