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【医学科普小说】老叶这下子真正轻松了
[2021-06-01 13:36:44]

 

【医学科普小说】

老叶这下子真正轻松了

原创 杨秉辉

    阳春三月风和日丽,上午8时许。

    城南康健小区三楼一套2室1厅的民宅里,老叶正在如厕,从7点半钟起,已经40多分钟过去,香烟抽了两支,朋友群里发来的微信也已经看完,但“任务”尚未完成。夫人已经从小菜场回来,敲敲厕所的门,她也要用厕所了。老叶没法,总不能占着茅坑不拉屎,只好起身让位。夫人走了进来,闻着一屋子的烟味,又唠叨起来:跟你说过多少遍了,大便时候就大便,又抽烟又看手机,尽分神,大便哪里解得出?

    夫人的话没错,也确实说了多少遍了。不过老叶试过:不抽烟、也不看手机,大便也是解不出的。老叶有这问题好几年了,一般三、四天大便一次,粪便干结,排便甚是费力。中药西药物都用遍了,秘方也吃过,还做过肠镜检查,医生说是叫“习惯性便秘”,用些药,大便是解出来了,但习惯性便秘治不好。

    老叶让出了厕所,肛门口垂垂的,很不舒服。勉强吃了点早点,到楼下信箱中取出当天的报纸,通常天气晴朗时都会到小区的一处绿地中去转一转,今天也没了兴致,把报纸拿回家中坐在沙发上翻了一下,也无心细看。又坐到书桌前,磨了磨墨,准备练练书法,但是肛门口似乎抽筋似的疼痛,于是只好再去厕所。

    多年的经验,他知道:大便已经到肛门口了,下决心用点力,可惜仍无收获。他家厕所里是常备“开塞路”(一种油状通便药)的,于是取出一支,将药液挤入直肠之中,过了几分钟总算排出了些油状的药和少量粪水,肛门垂胀之感未消,粪水还弄脏了内裤,老叶只好取出橡胶手套戴上,这也是他家厕所里常备之物,又将开塞路中剩余的油剂挤了点在食指上,将食指探入肛门、伸入直肠挖出一块栗子大小的粪块,再挖,再用力,总算排出了五六块粪块。这下子轻松了,不但肛门、直肠轻松了,心里也轻松了。便秘的人大便排出后的轻松,没便秘的人是体会不到的。

    老叶名庆松,江苏南通人士。南通这地方人杰地灵,根子是重视教育。可惜老叶生不逢时,高中快毕业的那一年文化大革命开始了,他的大学梦成了泡影。因为家庭出身不好,既没有书读,也没有命革,在家闲了两年,街道上的造反派只让他在家好好学毛选,努力改造世界观。上山下乡运动开始,随着大流去了淮北农村插队落户。

    庆松生来比较瘦弱,20出头的小青年,1米76的个头,100斤出头的体重,皮肤倒也白白净净,带一副不深的近视眼镜,给人一个文弱书生的印象。生产队长以貌取人,队里有些文字性的工作都找他,渐渐地公社里要写个材料、搞个展览之类的事儿也来找他了。庆松也乐意去做,因为这一类的事儿比干农活要轻松些,好在写些什么“东风吹战鼓雷,红旗飘飘,形势一片大好”之类的套话,摸出点规律之后也并不难。

    直到知青大部队回城,他也跟着回城了。那年庆松26岁,身体原本瘦弱,下乡几年又多了个“胃病”。自认为是在淮北农村吃粗粮、杂粮的结果,因为吃了这些东西就觉得胃胀。

    庆松回城之后,顶替他妈的工作,进了一家工厂,在车间里工作了年吧,因为能写写弄弄,被调到厂部办公室工作,庆松好学,又在电视大学业余读了个文秘专业,经人介绍又与一纺织女工结婚成家。那个年代的青年大多是如此的经历,不多赘述。

    庆松生性好静,不喜运动,喜抽烟,因自认有胃病,不敢多饮酒,甚至连茶也不敢多喝,因为看到一本书上说“浓茶伤胃”。庆松对于胃病一事十分介意,他认为胃病皆系饮食所伤。故家中米面皆求精白,蔬菜之多含纤维素者亦皆排斥。

    光阴荏苒,一晃二十多年过去,小叶渐成老叶,老叶做到厂长办公室副主任,身体仍是瘦弱一些,不过,除了轻度高血压以外,血脂、血糖到也不高,脂肪肝也是没有的。老伴已经退休,一个儿子也已经大学毕业,学的是中文,就在同城的一家报社里做见习记者。老叶夫妇就等着抱孙子了。

    不过随着年龄的增长,老叶的体力似乎更不如前,而且又多了一件有点麻烦的事,这事虽不能算是“难言之隐”,但似乎总也有些尴尬---便秘。严格地说,这件事也已经有了多年,老叶每次大便都比较费力,粪便也比较干结,不过一直没有引起注意。这两年情况愈发严重,常常三、四天才能解出一次大便。虽说退休之后没有工作压力,在家生活也比较随便,但是便秘却让人十分难受。看医生配药吃,无论中药、西药皆有效,只是不能根治,而且药吃久了还有“抗药性”,渐渐地就不那么灵了。大便,成了生活中的一件大事,一件颇为烦心之事,因为这事过几天就会碰上一次,十分地不爽。

    老叶常想:便秘的事应该不算是什么疑难杂症,怎么会中西药物都不能根除。看来是这些医生本事不大。那么,应该看专治便秘的专家。于是留心打听,他儿子是做记者的,应该消息灵通,于是让他儿子上网上搜索。奇怪的是各种各样的医疗专家都有,就是没有“便秘专家”。于是只好退而求其次,看胃肠病专家,便秘,应该属于肠子的事嘛。胃肠病专家的学问甚是了得,对便秘多有解释:西医专家说是:胃肠动力不足,肠道功能紊乱;中医专家说是:中气下陷,下焦湿热等等。可惜处方用药则非但未能根治,连促进排便的效果似乎也还不及常用的通便药物。唯一安慰的是按专家的要求做过一次肠镜检查,知道没有患上肿瘤之类的坏毛病,心中安定了一些。

    这年,提倡家庭医生签约服务,老叶觉得自己患的是胃病、便秘,都是些慢性小毛病,反正大医院的专家也看不好,与家庭医生签约配药吃到方便些。康健小区居民签约医生是社区卫生服务中心的郑志喜医生团队。郑医生30岁不到,戴一副不很深的近视眼镜,常穿一身便西服,见人总是面带微笑,说普通话,还带些本地口音,与人很是亲和。郑医生在医学院本科毕业后又经过住院医师培训,获得国家卫生部颁发的全科医师执业证书,来到社区卫生服务中心工作,来了才大半年,已经跟这一带的民众成了朋友,谁有了不舒服,别人就会说:你找郑医生去看看啊。看来这郑医生在这里群众中的口碑相当不错。

    老叶便秘的事情当然也找郑医生看啦,许多年来老叶看病,因为诊断明确,医生都是直接开药了事。不料这郑医生看病,却是话多,因为社区卫生中心的病历卡上有健康档案,记着胃病与高血压的事,便先量了量血压,却是正常。便问是什么胃病?老叶无言以对,确实也没有认真检查过,他的胃病是自己认为是有的。再问:

    “有没有胃痛、返酸、胃出血过?”

    “通通没有。”

    “那怎么说是有胃病呢?”

    “吃了不适合的东西,胃就发胀。”

    “哪些是不适合的东西呢?”

    老叶没想到这医生会追根刨底,心想现在的青年人也不知道过去日子的艰苦,索性也打开话匣子,告诉他当年上山下乡插队落户,尽吃些杂粮粗粮,胃吃坏了。现在条件好了,尽吃细粮,凡纤维素多的东西都不吃,这胃才算舒服。言者无意,听者有心,郑医生的心中默默地记下了这件事。

    过了个把月,老叶又来配通便的药了。配了药,郑医生又问了:

    “喜欢喝什么茶?”

    老叶干脆回答:“喝茶伤胃,我不喝的”。

    郑医生笑了笑,说是:“太浓的茶也许不太好,不能说喝茶伤胃啊,那么你喝白开水?”“喝水冲淡胃酸对胃不好。”老叶有自己的理论。

    又有一回,郑医生和老叶又聊起了运动的事。知道老叶不爱运动,上班的时候“坐”

    办公室,退休了在家里也是成天地坐着,看书、看报、看电视、下棋、打牌、练书法全坐着,一些家务事情也全由他夫人包了,也不劳他动手。

    一天老叶的夫人去看病,郑医生认得他是老叶的夫人,找了个安静的地方问起他老叶的生活规律、排便的习惯。叶夫人对于老叶大便习惯不好,一直不满,并认为这就是便秘的原因。见郑医生问起,也就如此这般地倾诉了一番。

    如今我国已经进入老龄化社会,老年人由于生理机能的退化,有着许多特殊的问题,便秘便是其中之一。严格地说便秘本身并不是一个病,许多疾病都会引起便秘。所以一旦发生便秘,应该请医师检查,若是某种疾病引起的便秘,自然应该治疗这种疾病,病治好了,便秘自然会好。在老年人中多见的是所谓习惯性便秘,据统计大约有百分之六七十的老人有不同程度的便秘问题。这在很大程度上与他们的生活行为有密切的关系。要解决这些问题还得从生活行动的调整入手。

    这天下午3点,康健小区会所中坐了四五十号人,其中老年人居多。原来是社区卫生服务中心的郑医生在这里做健康讲座。讲题就是:怎样解决便秘的问题?听众当然都是便秘的朋友和他们的家属。老叶夫妇早已得到信息,2点才过便早早地来会所前排就坐了。

    郑医生开讲了,他说:食物消化后其中的营养成分主要在小肠部位被吸收,营养吸收后的食物残渣由肠道的蠕动进入大肠,在肠道细菌的作用下进一步被分解,产生氨、吲哚等废物。水分则逐步吸收,形成粪便,由肠蠕动送入直肠,当直肠中积累了一定量的粪便时。便会产生便意,于是如厕,放松肛门,稍一用力便完成排便的动作。如果这个过程中的某一环节发生障碍便会便秘。

    郑医生接着说:常见的问题是吃的食物过于精细、摄入的纤维素过少,食物消化后的残渣过少,粪便量少,在直肠中不能形成便意。等到几天之后积累多了,水分又被彻底吸收,形成干结的粪便,自然排便困难。所以,饮食不能过于精细,最好适当吃点粗粮,宜多吃含纤维素丰富的绿色蔬菜、薯类等食物。还宜多饮水,以减少粪便干结的机会。我国的膳食指南中指出每人每天要饮8杯水,很多人都没做到。

    郑医生还说:人要多活动,避免久坐不动。老年人也要适当地练练肌肉,避免肌肉萎缩。容易便秘的人还不妨常做做提肛运动,即是收缩肛门的动作,可以有助于排便。郑医生还强调:要养成定时排便的习惯,一般在晨起、午睡后以及餐后,由于此时肠蠕动较多,容易有便意,这时最好不要忍耐,以免直肠感觉失灵。如厕时应集中注意力,不宜有其他事情分神,也需要有一定的时间,不能过于匆忙,以使排便充分。

    郑医生说:便秘的人用点通便药是可以的,但是最好要注意改善生活行为,不要造成对通便药的依赖。而且郑医生说:比如饮食不要过于精细、多吃新鲜蔬菜、多饮水、适当锻炼身体,养成良好习惯等等,并非只是有利于解决便秘问题,而是有益于人们健康长寿的科学的生活行为。

    送医生一席话说得听众们都点头会意,表示赞同。老叶也听得真切,终于明白了多年便秘的原因,这些问题不解决,光靠吃药通大便,怎么能根除便秘呢。

    渐渐地郑医生发现老叶来配通便药的次数越来越少了,一天下班的路上碰到老叶,问起这事,老叶树起大拇指笑着说:“我看专家没解决的事,被你的一堂课解决了。”

    老叶说的是实话,健康的生活行为绝对有利于防病、治病。


   

    杨秉辉教授,主任医师、博士生导师,曾任复旦大学附属中山医院院长。多年来从事肝癌的临床研究工作,不仅在学术造诣上颇多建树,而且热心医学科学普及与健康教育工作,发表各类科普文章近千篇,获上海科普教育创新奖科普杰出人物奖,现兼任上海科普教育发展基金会院士专家顾问委员会成员、《“60岁开始读”科普教育丛书》顾问、上海市科普作家协会终身名誉理事长。
 

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