除了肺部,新冠病毒还可能攻击哪些器官?
[2020-02-26 16:09:18]

 

除了肺部,新冠病毒还可能攻击哪些器官?

原创科学画报   文/晓阳    上海市科普作家协会

    众所周知,新冠病毒引发的疾病叫新冠肺炎。这就说明,病毒攻击的主要对象是肺部,但是这并不排除病毒对人体其他器官的攻击。尿液和粪便中都检测出活的新冠病毒,就说明肠道和肾中都可能是新冠病毒活动的地方。那么,除了肺部,新冠病毒还可能攻击哪些器官?

    新冠病毒如何攻击肺部   

    在回答这个问题之前,我们首先来了解一下新冠病毒攻击肺部的原理。2月21日凌晨,西湖大学周强研究团队发文报道,新冠病毒进入肺部后,它表面的S蛋白“劫持”了原本控制血压的ACE2受体,通过与它的结合入侵了肺部。
    这种结合的结果是,让肺泡内的毛细血管因血压失控而破裂,不少毛细血管就因失去毛细血管而成了“死泡”,“死泡”越来越多后,肺部的局部区域在CT扫描下就呈现磨砂玻璃的样子。通俗地说,患者的部分肺部成了失去呼吸功能的“白肺”,与雾霾形成的“黑肺”不同。

    新冠病毒进入人体的“门把手”   

    那么,ACE2受体是不是只存在于肺部呢?不是!ACE2全称为血管紧张素转化酶2,是人体内一种参与血压调节的蛋白,在肺、心脏、肾脏和肠道广泛存在。
    对于S蛋白与ACE2之间的关系,西湖大学特聘研究员陶亮用了一个更加形象的比喻:“如果把人体想象成一间房屋,把新冠病毒想象成强盗,那么,ACE2就是这间房屋的门把手;S蛋白抓住了它,病毒进而长驱直入闯进人体细胞。”

    新冠病毒攻击心、肾和肠道的间接证据   

    既然新冠病毒可以通过ACE2这个“门把手”攻击肺部,那么它是否可能攻击心脏、肾脏和肠道呢?虽然科学家尚未发现直接的证据,但是发现了不少间接证据。
钟南山院士的科研团队在尿液中发现了病毒,部分新冠患者也有肾脏受损的症状,说明病毒很可能会攻击肾脏。
    钟南山院士的科研团队在粪便中出现了活病毒,说明病毒已经能进入肠道并攻击肠道。2月12日,广州医科大学张玉霞研究人员就发现,早期报告的41例新冠病例中,1例(3%)患者有为腹泻;在另一份描述家族聚集的患者报告中,6个家族成员中有2个(33%)出现腹泻。
    一些患者还会出现心脏问题。2月22日,同济医院心内科主任汪道文教授在接受人民网采访时说:“很多新冠肺炎,特别是危重症中有20%患者中存在心脏损伤。”从目前的研究来看,心脏损伤是肺炎的并发症,尚未找到病毒攻击心脏的直接证据。是否有科学家检测去世患者心脏新冠病毒?我们暂时也没有找到相关的报道。

    血液中存在新冠病毒   

    新冠病毒如何通过肺部到达肠道、肾和心脏呢?答案是血液。国家卫健委先后发布的几版《新冠病毒感染的肺炎诊疗方案》中,第四版“实验室检查”改为“在咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液等标本中可检测出新型冠状病毒核酸”,增加了血液核酸检测,即通过检测血液中是否存在病毒核酸,诊断有无病原体感染。这说明,新冠患者的血液中会出现病毒。
    央视新闻报道,2月14日,呼吸疾病国家重点实验室对外透露,近日,在钟南山院士的指导下,实验室联合多家研究机构,最新研发出新型冠状病毒IgM抗体快速检测试剂盒,并已在实验室和临床完成初步评价。据介绍,仅需采取一滴血就可在15分钟内肉眼观察获得检测结果,且患者的血浆稀释500至1000倍后,仍能检测出阳性条带。这个新闻也说明了血液中也会有新冠病毒存在。

    血液、尿液、粪便带毒,如何防范?   

    尽管病毒对肺部之外器官的直接攻击证据尚未找到,但是除了占比大的飞沫和接触传播之外,尿液、粪便和血液也可能成为“小众”传播渠道。那么怎么预防这些可能被我们忽视的“小众”传播方式?
    第一, 不要吃生食、喝生水。新冠病毒携带者的病毒可能通过尿液、粪便和血液沾染到食物上,所以我们购买的食物除了清洗干净外,千万要煮熟了吃,高温可以杀毒。
    第二, 去公共卫生间一定要戴好口罩。尽量不要去公共卫生间解便,尤其是尽量少去车站、码头、机场、超市或街头的公共卫生间。即使不得已要去,也要戴好口罩,便后立即洗手。对于那些喜欢在卫生间吸烟“除臭”的朋友来说,这时要忍一忍了。
    第三, 家里的卫生间,要注意下水孔的消毒,防止病毒可能通过厨房或厕所的下水道从邻居那里传来。现在不但要防陌生人,还要防同事、防邻居。
    第四,至于血液传播,一般人不大会涉及。母婴传播是一种可能性,医患传播是一种可能性,婚外不洁性行为也是一种可能性。

    转载自科学画报

 

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