“三减三健”防病保健康
杨秉辉
最近国务院发布了名为《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025）》的文件，对我国慢性病的防治工作做了周密的布署。文件中強调了建立健康的生话方式在防治慢性病中的重要性，其中提到要开展“三减三健”的专项活动。那么，什么是“三减三健”呢？文件中指出“三减”是减油、减盐、减糖；“三健”则是指健康口腔、健康体重与健康骨骼。
减油，准确地说、应该是减少脂肪类食物的摄入。脂肪类物质中最为大家所熟知的是胆固醇。胆固醇、尤其是低密度脂蛋白胆固醇（即所谓坏胆固醇）是导致动脉粥样硬化的元凶，而动脉粥样硬化又是心脑血管病的基础，故减少脂肪类食物的摄入，是预防心脑血管病极为重要的举措。不过，关于“减油”、我国民众在认识方面也还存在一定的误区，如去年曾有一度关于“无需再限胆固醇”的误解，幸而已被澄清，又如有些人认为“植物油多食用无妨”等等。实则植物油中亦含饱和脂肪酸，食用过多，亦可引发动脉粥样硬化，而且在高温条件下、植物油中的脂肪酸可形成“反式脂肪酸”影响人体健康，故植物油的摄入亦需加限制。一般家庭中植物油主要用于烹饪食物，我国卫生主管部门发布的《居民膳食指南》中指出：烹调用油每人、每日应少于30克，实际上往往超标在一倍以上，实在是应该引起充分重视之事。
减盐一事尤需多加宣传，我国民众口味素重，多以为淡即无味，以致据说我国民众人均耗盐量世界第一。盐摄入过多，是我国高血压发病率甚高的重要原因；盐能损伤胃黏膜的保护层，我国胃病发病率颇高与此亦有关系，甚至胃癌、食管癌的高发亦与进食盐渍食品过多有关。世界卫生组织曾有盐的摄入每人、每天宜低于5克的意见，我国卫生主管部门发布的膳食指南中考虑到我国的实际状况，作出每人、每天宜低于6克的建议，事实上我国居民的实际耗盐量多在10克以上，最近的一个资料显示为10.5克。此次发布之中长期规划提出盐的摄入量到2020年应下降10％、到2025年应下降15％，看来还得下大功夫，方能达此目的。
减糖一事由于近年糖尿病发病日众，群众中到也有些警觉，不过重点也只在“甜的”食品上，宣传方面也多着重于含糖饮料的控制。当然甜食与含糖饮料的食用也确应控制，但也不能疏忽对于淀粉类“主食”的节制。部分人员食量颇大，确是诱发糖尿病的病因之一。如今体力消耗减少，食量过大、入大于出，淀粉类食品也会在体内转化为脂肪, 损害健康，故提倡吃饭“七分饱”是有道理的。
健康口腔的提出是此次规划中的亮点之一。口腔是消化道的起点，不仅食物的消化、自口腔开始，口腔还是语言、社交的重要器官。人体的许多疾病在口腔会有反映，而许多口腔疾病更影响人体的健康，所以关注口腔健康至为重要。而对口腔健康的关注、自婴儿至老人无不需要，可以说是持续终身的需要。如新生儿时期即需关注鹅口疮问题，儿童青少年时期应关注龋齿的预防、牙列的整齐，成人的牙周病、牙龈炎问题，老人的缺牙、义齿问题等等皆需引起各人、家庭乃至全社会充分的关注。
健康体重的重要性近年已逐步为广大民众所理解，因超重与肥胖往往是发生高血压、糖尿病、脂代谢紊乱、动脉粥样硬化的先兆。但民众体重的控制，这些年来、从总体上看，则几无成效，我国民众超重、肥胖者日增。究其所以、不外“多吃少动”四字，故提倡健康体重必得反其道而行之，在控制饮食与增加运动方面多下功夫。
健康骨骼的重要性自不待言。许多人的腰椎病、颈椎病固与久坐、低头等诱因有关，但其基础问题仍在于骨；许多老人腰背佝偻，其病因亦在于骨；老人易于骨折、甚至因之卧床不起，其因亦在骨质之疏松。我国汉民族民众之饮食中普遍缺鈣，经年累月骨质疏松势在难免，解决之法一曰营养、二曰锻炼。历年所版之《中国居民膳食指南》皆有“提倡饮奶”之说，因牛奶中所含之乳酸鈣不但丰富且易吸收，但好事多磨，推广过程中干扰不少。体育锻炼尤其有大肌肉群收缩之锻炼、更能增加骨骼之血液循环，于骨之健康颇为有利，应予大力推广。
“三减三健”的提法当然並非健康生活的全部内容，但也突出了我国当前健康生活中某些问题，指出了努力的方向，这一颇有新意的提法值得称道，也是应该努力达成的目标。